Наряд-допуск на выполнение работ с пестицидами и(или) агрохимикатами

Приложение 4 к Правилам по хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов

                                                УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
должность, подпись руководителя
"______" ___________________ г.

НАРЯД-ДОПУСК
на выполнение работ с пестицидами и(или) агрохимикатами

__________________________________________________________________
(адрес места производства работы, наименование участка)

Начало работы ____ ч ____ мин. ____ число ____ месяц ____ год ____
Окончание работы ____ ч ____ мин.____ число ___ месяц ___ год ____
Ответственный руководитель работы_________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
с бригадой в составе __________ чел. _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(профессия, фамилия, инициалы всех работников)
Поручается выполнить следующее ___________________________________
__________________________________________________________________
(конкретное содержание, место, условия работы)
Меры безопасности ________________________________________________
__________________________________________________________________
Инструктаж по технике безопасности провел ________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, дата, подпись)
Наряд выдал ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, дата, подпись)
Наряд и инструктаж получил _______________________________________
(фамилия, инициалы, дата, час, подпись)

Источник - Правила Минздрава России, Минсельхозпрода России от 29.04.1999